טיפול בדורבן ברגל - גלי הלם לדורבן

מה זה דורבן העקב?

תופעת כאבים בעצם העקב הקרויה גם בשם המקצועי דורבן העקב או Plantar Fasciitis או Hill Spur הינה תופעה שבאה לידי ביטוי בצורת צמיחת זיז גרמי בעצם העקב, לא ידועה הסיבה לצמיחת הזיז ולכן נמצא את התופעה אצל כל סוגי האוכלוסייה, כבדי גוף ורזים, ספורטאים וכאלה שלא פעילים גופנית, גברים ונשים, צעירים ומבוגרים. ניתן לזהות את הזיז במישוש או בצילום רנטגן או בבדיקת אולטרה סאונד ממוקד לאזור העקב.

שלוש דרגות חומרה שונות לדורבן העקב:

בדרגה הקלה אנו מזהים הופעת דלקת המלווה ברגישות בזמן מישוש עצם העקב מצידה התחתון ולפעמים הכאב עשוי להתפרס לצדדים.
בדרגה הבינונית נזהה במיפוי עצמות רמה גבוהה של קליטה באזור העקב ואף פריסת הקליטה לכוון רצועות האורך והרוחב של הרצועה הפלנטרית של כף הרגל.
בדרגה הקשה בנוסף לסימנים שיופיעו בדרגה הבינונית נזהה גם בצילום רנטגן צידי הופעת זיז סידני שמופיע בעצם העקב.

דוגמא לתאור ולתלונות של מטופלת בקשר לדורבן העקב

מרים. ג. פנתה למרפאתי עם תאור מקרה שכיח ואופייני "שלום מאיר אפל, הופנתי אליך על ידי משה שטופל במרפאת לפני כשנה עקב כאבים בכף הרגל. הוא אמר לי שטיפלת בו ועזרת לו להפתר מדורבן העקב. אני סובלת מכאבים בצד הפנימי של עקב ימין כבר חצי שנה, בצילום רנטגן אובחנתי כסובלת מדורבן העקב בגודל של 0.5 סנטימטר, האורתופד נתן לי סדרה של כדורי ארקוקסיה ומאחר ולא חל שיפור במצבי קבלתי גם שלוש זריקות קואטיזון בכף הרגל, חלה הטבה למשך שלושה חודשים ואחר כך הכאבים חזרו בעוצמה גבוהה יותר. בנוסף עד היום קבלתי פיזיותרפיה בקופת חולים שכללה הדרכה בתרגילי מתיחה של כף הרגל וכן המלצה לעשות עיסוי עם כדור טניס.  לצערי הרב אייני מרגישה שהבעיה נפתרה ואני עדיין עם כאבים בעיקר כאשר אני קמה בבוקר והולכת לשרותים ואז הכאב בשיאו ואני ממש צולעת, בנוסף לכך גם כאשר אני קמה מישיבה ממושכת במשרד או מהספה בבית אני מרגישה את הכאב ומדדה לאורך מספר צעדים ראשונים. לאחר כעשרה צעדים הכאב נחלש ואז הוא ממשיך להציק לי במשך היום בעוצמה פחותה עד שאני הולכת לישון. שאלית איך תוכל לעזור לי?"

הסימנים והסימפטומים הקליניים של דורבן העקב:

תיאור הסימפטומים הקלינים על ידי המטופל הינם:

• כאבים בזמן דריכה על הרגל.
• כאבים בזמו הליכה.
• כאבים בזמן ריצה.
• כאבים בזמן קימה לאחר ישיבה ממושכת.
• הכאבים מוקלים בזמן מנוחה.
• הכאב בבוקר קשה יותר מאשר לאחר מספר שעות של תפקוד.

הסימפטומים בבדיקה יהיו:

• כאב בזמן מישוש עצם העקב והרצועה האורכית של כף הרגל.
• זיהוי נוקשות ברצועות כף הרגל.
• הופעת הגבלת תנועה עקב כאב בזמן ביצוע תנועות הקרסול.
• ירידה בתנועה ההחלקתית של המפרק התת-תלארי SubTalar joint

מחפשים טיפול בהלם לדורבן בעקב הרגל? מוזמנים להתקשר בכל שאלה: לחצו כאן להתייעצות

גורמים וקבוצות סיכון:

הסיבות להופעת דורבן ברגל,
-עליה במשקל.
-עבודה ממושכת בעמידה [קופאיות, מוכרות בחנות וכו'] עם נעלים בעלות סוליה קשה.
-פעילות ספורטיבית מוגזמת, בחדר כושר או במגרש, שכוללת ריצה וקפיצה ממושכת.
-שימוש בנעליים זולות ללא תמיכה בריאה לקשת כף הרגל.
-נעליים בעלי תכנון לקוי בחלוקת משקל באמצע כף הרגל ולא בקו בסיסי האצבעות שזהו המיקום האנטומי שבו מתבצע הכיפוף בזמן ההליכה והריצה.
-פעילות ספורטיבית בנעליים ללא סוליה בולמת זעזועים מסוג AIR  או כל תמיכתGEL  אחרת.
-נטית מבנה גוף טבעית של גמישות פחותה של שרירי שוק הרגל האחורית.
-מבנה כף רגל בעלת קשת שטוחה-פלטפוס.
-כף רגל במבנה של קשת גבוהה מאוד-אולפוס.

דרכי טיפול בדורבן ברגל

קיימות מספר גישות טיפוליות והן מהקל אל הכבד:
•טיפול תרופתי אנטי דלקתי מסוג NSAID  ובשמם המסחרי: נקסין, אטופן, וולטרן, ארקוסיה, סלקוקס ועוד.
•זריקות קורטיזון  שמתבצעות ע"י אורתופד.
•טיפול בלי הלם לדורבן העקב
•ניתוח קשה להסרת הזיז הסידני מעצם העקב.

לצפייה בסרטון המסביר מהו דורבן העקב:

שיטות הטיפול בדורבן ברגל הייחודיות למרפאת ארגופלוס בניהול מאיר אפל פיזיותרפיסט מוסמך

מבין הטיפולים השמרניים שניתן לקבל לדלקת כרונית, נמצא כי טיפול באמצעות גלי הלם הינו יעיל בסדר גודל של 79% הצלחה.  במרפאתנו נמצא כי שילוב של גלי הלם וטיפולי פיזיותרפיה וטיפול אולטרה - סאונד מעלה את סיכויי ההצלחה ומפחית את הסיכוי להופעת הדלקת מאוחר יותר לאחר תקופה ארוכה.
במבחן סטטיסטי התקבלו תוצאות שמראות כי סדרה של 3-12 טיפולים באמצעות גלי הלם מהווה פתרון יעיל לדלקת דורבן העקב ומפחיתה את הסיכוי שהבעיה תחזור בעתיד עד למינימום.  

להשארת פרטים לקבלת ייעוץ עבור טיפול בדורבן הרגל: לחצו כאן

מהו המכשיר שבו מבצעים טיפול גלי הלם לדורבן במרפאות ארגופלוס?

קיימים מספר מכשירים לטיפול גלי הלם מהניסיון שנצבר נמצא כי קיים יתרון לטיפול במכשיר הרדיאלספק של חברת מדיספק.
השימוש בראש הקטן עדיף על הראש הגדול מאחר והמכשיר ממוקד על הדורבן שגודלו 3 – 7 מילימטרים ולכן לא מומלץ להשתמש במכשיר גדול בקוטר של 20 סנטימטרים  שמכסה את כל הרגל ושעלול לפגוע ברקמות בריאות. כמו כן היתרון שלנו הוא בעובדה שאצלנו הטיפול מתבצע ע"י פיזיותרפיסט מוסמך בעל ידע באנטומיה וניסיון של למעלה משלושים שנים.

מחקרים רפואיים

קיימים עשרות מאמרים ומאות מחקרים המעידים על היתרון בגלי הלם לדורבן העקב מאחר והטיפול מיועד להסיר את הזיז ללא התערבות ניתוחית וללא טיפול תרופתי. הטיפול התרופתי כולל זריקת הקורטיזון מטפל בדלקת בלבד שהיא התוצאה המשנית של הזיז הגרמי שיוצר את דלקת הדורבן.

המאמר נכתב על ידי :
מאיר אפל שהוא פיזיותרפיסט מוסמך שסיים את לימודי הפיזיותרפיה בבית הספר לפיזיותרפיה שבמכון וינגייט ליד נתניה בשנת 1981. מאיר אפל קיבל את ההסמכה ממשרד הבריאות הישראלי ומאז התמחה והשתלם בעשרות קורסים, התמחויות, ימי עיון וסדנאות בארץ ובעולם כולו.
המרפאה השלנו משלבת ידע רב, מקצועיות, רגישות ויחס חם למטופלים. אנחנו מחויבים לתת מענה מלא לצרכי המטופלים שלנו.

לקריאת מאמרים נוספים הקשורים בגלי הלם ובדורבן הקליקו על הקישורים הבאים:

הפיזיולוגיה שמאחורי השימוש בגלי הלם לטיפול בדלקות ושאר בעיות אורטופדיות

גלי הלם לטיפול בהסתיידות ובכתף קפואה

למה עדיף טיפול במכשיר רדיאל ספק עם הראש הקטן על פני המכשיר עם הראש הגדול