שבר דחיסה בחוליות הגב – טיפול פיזיותרפיה בשבר

שבר דחיסה בחוליות הגב נפילה ישירה על הגב, נפילה ישירה על הישבן על גבי משטח קשה כגון ריצפה או מדרגות עלול להסתיים בשבר בחוליה או אף במספר חוליות הגב. האיזור השכיח ביותר הוא חוליות הגב העליון באיזור חוליות T5-T12 או חוליות המותניים L1-L5. במקרים של נפילה ישירה על הישבן יתכן שבר בחוליות הזנב COCCXY 1-3.

מחלקים את השברים בחוליות לפי איזור החוליה, שבר בגוף החוליה, שבר בזיזים הרוחביים של החוליה, שבר בזיז האחורי של החוליה, שבר שמערב את המפרקים הבין חולייתיים. חלוקה נוספת הינה שבר עם פגיעה עצבית או שבר ללא פגיעה עיצבית.

מחפשים טיפולי פיזיותרפיה לשבר דחיסה בחוליות? לחצו כאן להתייעצות

אתאר בפניכם מספר דוגמאות של מטופלים שפנו אלי עם תלונה של שבר דחיסה:

משה. ר. בן 78 נפל במדרגות ביתו על הישבן, עקב כך הוא חש כאב עז בגב התחתון. בצילום שנעשה בחדר מיון נמצא שבר בגוף חוליה L1 ללא נזק ניאורולוגי. ההמלצה של הרופאים היתה שיעזר במחוך מיוד בהתאמה אישית ושיתחיל בפיזיותרםיה לאחר 6 שבועות.

רננה. ד. בת 45 צנחה צניחה חופשית בזמן הטיול בהודו. עקב כך שהבלימה בקרקע הייתה קשה וישבנה נבלם בסלע מאחר ומדריך הצניחה לא הצליח לבלום את הפגיעה בקרקע. היא החלה לחוש כאב עז בגב ותחושת נימול לאורך הרגליים. בבית החולים בוצע CT גב תחתון ונמצא שבר דחיסה בגובה L4 עם לחץ על עצבי עמוד השידרה. הומלץ על ניתוח מיידי. רננה התייעצה עם אורתופד בארץ שהמליץ להגיע לארץ לשם ברור וטיפול. רננה טסה לארץ ובבדיקות במחלקה אורתופדית הטחלט על טיפול שמרני בשלב הראשון של קיבוע הגב התחתון ובהמשך טיפול פיזיקאלי במסגרת הקהילה.

ציפי. ש. החליקה בקניון על ריצפה רטובה ונפלה על גבה. היא חשה כאב קל ולפיכך לא התייחסה אליו. למחרת הופיעו כאבים עזים בגב ייחולשה בשרירי הרגלים. היא הופנת למיון בבית חולים מאיר ובבדיקת MRI של עמוד השדרה נמצא לחץ גדול על תעלת עמוד השדרה. הבאותו היום בוצע ניתוח שכלל שחרור הלחץ העצבי וקיבוע חוליות הגב התחתון L3 - L4 - L5. ובהמשך שיקום ניאורולוגי במסגרת בית חולים מאיר. כעת לאחר שנתיים היא עדיין סובלת מכאבים ונוקשות בגב התחתון.

טיפול פיזיותרפיה בשבר בחוליות

הטיפול יינתן על ידי פיזיותרפיסט שמתמחה בעמוד שידרה בעל הסמכה של משרד הבריאות. במקרה של שבר ללא פגיעה עצבית שלא בוצעה התערבות ניתוחית הטיפול יעשה רק לאחר חיבור מלא של השבר שניתן לאישור בצילום רנטגן. תחילה הפיזיותרפיסט יבצע בדיקה קלינית שיכלול בדיקת טווחי תנועה, בדיקת כח שרירים, בדיקת נוקשות תוך מפרקית, בדיקת קיצור רקמות סובבות שבר.

לצפייה בסרטון המסביר את תהליך היווצרות שבר דחיסה של החוליות היכנסו:

הטיפול יכלול:

1. הפעלה פסיבית להגדלת טווח התנועה הבין חולייתי.
2. טיפולי אלקטרותרפיה להורדת בצקות, נוקשויות, נפיחויות וכאבים באיזור השבר.
3. הארכת רקמות שהתקצרו במהלך ההמתנה לאיחוי כגון שרירי הירכיים השוקיים הצוואר והגב העליון.
4. הדרכה בתרגול עצמי של המטופל לשם חיזוק סיגמנטאלי של שרירי הגב ולהארכה רקמות מקוצרות.
5. הדרכה בתכנון ארגונומיה של סביבת העבודה.

בשבר של החוליות שכלל התערבות ניתוחית יש להמתין עד להמלצת המנתח לטיפול פיזיותרפיה. הפיזיותרפיסט יבצע בדיקות יצפה בצילומי הרנטגן ויתאים טיפול לפי סוג הקיבוע שהוכנס במהלך הניתוח, הטיפול שונה מאשר בשבר ללא ניתוח מאחר וקיימת הגבלה עקב הקיבוע המתכתי שהותקן ושאינו מאפשר טיפול אלקטרותרפיה וכמו כן הקיבוע מחייב טיפול זהיר ועדין מעל ומתחת לאיזור הקיבוע. כמו כן הארכת רקמות מקוצרות מאחר ועמוד השדרה לאחר ניתוח לקיבוע מאבד את יכולתו לתנועה חופשית וטווח התנועה ניזק. בשבר בעצמות הזנב יתאים הפיזיותרפיסט אמצעים חיצוניים להקלה במהלך הישיבה על הכסא ולהפחתת הלחץ הישיר על חוליות הזנב.

הסיבות הנפוצות ביותר לכאבי גב הן: שבר דחיסה של חוליות הגב התחתון והגב האמצעי, פציעות בעקבות התעמלות, חוסר בחימום נאות של הגוף לפני פעילות גופנית, מתיחות וחוסר פעילות גופנית, מקרים של טראומה לשרירים, יצירת איזון של הגוף בעקבות כאבים ובכך שינוי היציבה של הגוף (בתוך כך פגיעה בשרירי הגב), ישיבה ממושכת מול מחשב בבית ובמשרד, יציבה בלתי נכונה בעמידה ובהליכה יום יומית, חבלות שונות בגב ובעמוד השדרה, מקרים רפואיים תורשתיים אשר גורמים לכאבים ובעיות גב ועוד דוגמאות רבות ומגוונות.

שבר דחיסה של הוא אחת מהסיבות הרווחות ביותר לחוסר נוחות ולכאבים בגב התחתון בקרב האוכלוסייה הבוגרת בעולם המערבי ועקב כך מחקרים מגלים שמיליוני גברים ונשים סובלים מבעיית כאבי גב.

בעקבות כך, ניתן לומר בבטחה שיש חשיבות עצומה לתחזוק שרירי הגב בצורה יום יומיות או לפחות בצורה שבועית. ידוע היום, שאחוז גבוה ומדהים של אנשים בכל רחבי העולם סובלים מבעיות גב תחתון. לא יהיה זה יוצא מגדר הרגיל אם נאמר כי יש צורך בתחזוק ופעילות גופנית תכופה בשביל לשמר את בריאות הגב. באותה נשימהניתן גם לומר שיש בכך להרחיק ולמנוע התפתחות של בעיות גב, ובתוך כך – נוכל לשפר את שאר מערכות הגוף כגון – מערכת הלב וכלי הדם, מערכת הנשימה, המערכת החיסונית. בנוסף, נקבל מן הפעילות הגופנית ערך רב בצורת שיפור זרימת הדם, סילוק מהיר יותר של פסולת מהגוף, שיפור העור, שיפור הכושר הגופני הכללי, איזון מערכות הגוף ובתוכם רמת החומציות של הגוף שיפור מערכת העיכול ועוד יתרונות רבים וטובים.

החוכמה בדרך בה מתייחסים לכאב גב היא באבחון של המצב – באם לא יתבצע אבחון מדויק באשר לגורמים שהביאו את הכאב – הטיפול ואופן ההתייחסות לבעיה – יכולים לעשות נזק אף יותר גדול וחמור מאשר להביא לפתרון של כאב הגב.

בעלי המקצוע והטיפולים האפשריים לכאבי גב כרוניים:

• פיזיותרפיה קונבנציונאלית
• פיזיותרפיה קונבנציונאלית בשילוב רפואה משלימה וכלים נוספים מרפואה מזרחית (רפלקסולוגיה, שיאצו, דיקור, טווינה)
• כירופרקטיקה
• טיפולים במכשור חשמלי להפעלת סירקולציה והמרצת מחזור הדם אל האזור הפגוע.
• שיטת פלדנקרייז
• טיפולים בשיטת אלכסנדר
• הידרותרפיה
• יוגה
• פילאטיס
• שיטות אחרות.ספורטאים רבים מטופלים בבעיה של כאבי גב בשיטות המודרניות והחדשניות ביותר כגון לבישת עזרים תומכים בעת התחרות ספורטיבית ותמיכה של אנשי מקצוע מן הטובים בתחום. כמו כן, רקדנים אשר עוברים פציעות רבות במהלך הקריירה שלהם – נעזרים בפיזיותרפיסטים על מנת להחזיר אותם לכושר גופני ולתפקוד אופטימאלי של כל מערכות הגוף ובמיוחד הגב אשר מהווה מאפיין חשוב בתמיכת כל מערכות הגוף – הן פנימית והן חיצונית.לעיתים קרובות יש כאבים במקומות מסוימים בגוף הנגרמים מהקרנה של עמוד השדרה לאותם אזורים ולכן פיזיותרפיסט טוב – יוכל לאבחן את הבעיה – לראות מהיכן נוצר הכאב ולטפל בגורמים האמיתיים אשר יביאו להחלמה מהירה.

להשארת פרטים: לחצו כאן

המאמר נכתב על ידי :
מאיר אפל פיזיותרפיסט מוסמך שסיים את לימודי הפיזיותרפיה בבית הספר לפיזיותרפיה שבמכון וינגייט ליד נתניה בשנת 1981.
מאיר אפל קיבל את ההסמכה ממשרד הבריאות הישראלי ומאז התמחה והשתלם בעשרות קורסים, התמחויות, ימי עיון וסדנאות בארץ ובעולם כולו.
המרפאה שלנו משלבת ידע רב, מקצועיות, רגישות ויחס חם למטופלים. אנחנו מחויבים לתת מענה מלא לצרכי המטופלים שלנו.

לקריאת מאמרים נוספים היכנסו לדפים הבאים:

מחלת גב האם נגזר עלינו לסבול כל החיים

איך אני יכול לתחזק את הגב בעצמי

הקשר בין ההשמנה לבין היציבה וכאב הגב