טיפול בכאבי גב כרוניים
ההבדל בין כאבי גב כרוניים chronic back pain לבין כאבי גב אקוטיים acute back pain מתייחס לוותק של התופעה. כלומר כאב גב אקוטי או בעברית כאב גב חריף הופך להיות לכאב גב כרוני לאחר שישה עד שמונה חודשים. בשלב החריף קיים תהליך דלקתי ובשלב הכרוני הדלקת נרפאת אך הנזק לרקמה הופך להיות קבוע ואינו מגיב לטיפולים תרופתיים אנטי דלקתיים מסוג קבוצת NSID anti-inflammatory nonsteroidal drugs כלומר תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידים.
איך נגרם כאב גב חריף?
כאב גב חריף, אקוטי נגרם עקב נזק פתאומי כגון הרמת משאות כבדים באופן פתאומי, מאמץ פתאומי שכולל פגיעה ברקמת הגב כגון בשרירים, ברצועות, בדיסקים, בעצבים ועוד מרכיבים שבונים את הגב.
להלן מספר דוגמאות שמטופליי דיווחו עליהן כשהגיעו לטיפולי: התכופפתי במשך זמן ממושך בכדי לתקן את הנזילה מתחת לכיור המטבח ועקב שהייה ממושכת בתנוחה לא נוחה כשהייתי כפוף ומפותל בתוך הארון כשיצאתי מהתנוחה הזו חשתי כאב חריף בגב התחתון והתעקמתי הצידה.
דוגמא נוספת: כשהחלפתי את גלגל הרכב הכבד והרמתי אותו לתוך תא המטען הרגשתי מתיחה פתאומית בגב התחתון מלווה בכאב עז שממש גרם לי להתפתל ומאז אני חש כאב בגב התחתון שמקרין לישבן ועד לברך.
עוד דוגמא לכאב חריף: עברתי דירה ובמשך השבועיים האחרונים פרקתי ארונות ואחסנתי את תכולתם בארגזים, כתוצאה מהמאמץ הללו ומאחר ואינני מורגל בנשיאות משקל כבדים הופיע כאב דוקר בגב התחתון מלווה בתחושת שריפה לאורך הרגם ועד לעקצוץ הבהונות ברגל ימין.
טיפול בכאבי גב חריפים
במצב חריף יינתן טיפול שיכלול בשלב הראשון תרופות נוגדות דלקת ובמקביל ישולב טיפול פיזיותרפיה לשחרור מפרקי חוליות הגב התחתון ובשלב האחרון לאחר שהכאבים והדלקת יפסקו, הנוקשות והגבלת התנועה תשתפר ניתן יהיה להתחיל בתרגול שמטרתו לחזק את שרירי הגב ולהגמיש את עמוד השדרה.
מהו כאב גב כרוני ומה הוא טיפול בכאבי גב כרוניים?
הכאב הכרוני הינו המשך של כאבי גב חריפים. בדרך כלל הוא כאב מתמשך שהתחיל בכאב חריף אך לא נרפא לחלוטין ועם הזמן נמצא ומלווה אותנו באופן יום יומי. כלומר מדובר בכאבים ממושכים שהינם קשורים לחבלה חריפה אך הם ממשיכים להציק לנו ולאו דווקא בגלל גורם חבלתי רגעי.
אתאר לכם כעת מספר דוגמאות כפי ששמעתי מפי מטופלי: אני סובל מכאבי הגב כבר שלוש שנים לסירוגין, הבעיה התחילה לפני כשלוש שנים בעקבות השירות הצבאי שכלל מאמצים פיזיים קשים במשאות ארוכים תוך כדי שחיבת משאות כבדים לאורך זמן ממושך, בתקופה ההיא כשהתלוננתי בפני הרופא הצבאי על כאבי הגב קיבלתי תרופות לשיכוך כאבים, בהמשך תרופות נוגדות דלקת, ולבסוף אף זריקות. בשלב מסויים הפרופיל הצבאי שלי הורד מפרופיל 97 לפרופיל 45 עם סעיף גב. כעת הכאב מלווה אותי בכל תפקוד יום יומי הן בישיבה ממושכת בזמן ההרצאות באוניברסיטה והן בזמן פעילות ספורט שאני עושה באופן חובבני.
דוגמא נוספת שתוארה על ידי מטופלת שלי: לאחר ההיריון שבעקבותיו שמנתי מאד ועליתי ב- 25 קילוגרמים הופיעו כאבי גב עזים בגב התחתון והם גם הקרינו לכיוון המפשעות. נבדקתי על ידי אורתופד שהפנה אותי לבדיקת MRI שבה נמצאו שני בלטי דיסק בדב התחתון, הרופא נתן לי זריקת קורטיזון והפנה לשחייה בבריכה. לאחר חמישה חודשים הרגשתי טוב יותר אבל מאז אני חייה עם גב שמציק כל הזמן ושכל מאמץ פיזי קל כגון שחיבת הילד ששוקל כבר 25 קילו והתיק שלו ביד השנייה מיד אני חשה בכאבי גב תחתון שלא חולפים אלא אם אני עושה הפסקה במאמץ ולא הולכת לעבוד ארבעה ימים ברציפות.
טיפול בכאבי גב כרוניים
הטיפולים המומלצים בכאבי גב כרוניים מתמשכים אינם טיפול תרופתי לשיכוך כאבים או לטיפול אנטי דלקתי, ההמלצה הינה טיפולי פיזיותרפיה שכוללים טיפול ידני מנואלי לפי שיטות כגון מייטלנד, מק – קנזי, מאליגן, בריאן אדווארדס. שיטות אילו נלמדות בקורסים חיצוניים בארץ ובחו"ל וההתמחות בהן מחייבת ידע עמוק באנטומיה, בפיזיולוגיה ובקיניזיולוגיה של עמוד השדרה. בנוסף לכך ישתמש הפיזיותרפיסט במכשור אלקטרותרפי מתאים לכאבי גב תחתון ולסיכום הטיפולים תקבלו הדרכה בתרגילי פיזיותרפיה שמטרתם לחזק ולהגמיש ולדחות את ההתקף הבא של כאבי הגב שלכם משום שכאב גב כרוני תמיד עלול לחזור ולתקוף אתכם.
לכן כאשר אתם בוחרים פיזיותרפיסט שיטפל בכם עליכם לוודא תחילה האם הוא פיזיותרפיסט מוסמך על ידי משרד הבריאות והוא נושא אתו תעודת הסמכה המעידה על כך. בשלב הבא עליכם לוודא האם הוא מתמחה בטיפולי פיזיותרפיה לעמוד השדרה והאם מרפאתו מצוידת במכשור אלקטרו תרפי מתאים.
לקריאת מאמרים נוספים העוסקים בכאבי גב היכנסו לקישורים הבאים: